Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu (TAVI), aort kapağının minimal invaziv bir yöntemle değiştirilmesini sağlayan bir prosedürdür. Bu işlem, geleneksel açık kalp cerrahisi yerine, damar yoluyla (genellikle kasık bölgesindeki femoral arter yoluyla) aort kapağına ulaşarak gerçekleştirilir. TAVI, özellikle açık kalp cerrahisi riski yüksek olan hastalar için tercih edilen bir yöntemdir.

TAVI Prosedürünün Amacı ve Kullanımı

Aort kapağı, kalpten çıkan kanın aorta geçişini düzenler. Aort darlığı (aort stenozu), aort kapağının daralması ve sertleşmesi durumudur, bu da kalbin kan pompalamasını zorlaştırır ve kalp yetmezliğine yol açabilir. TAVI, aort darlığını tedavi etmek için kullanılır.

TAVI Prosedürü

Hazırlık ve Değerlendirme:

Hasta, TAVI için uygun olup olmadığını belirlemek üzere çeşitli testler ve görüntüleme yöntemleri (örneğin ekokardiyografi, BT taraması) ile değerlendirilir.

Prosedür öncesi, hastanın tıbbi öyküsü ve mevcut sağlık durumu dikkate alınarak kapsamlı bir değerlendirme yapılır.

Prosedürün Uygulanması:

Prosedür genellikle anestezi altında yapılır, ancak bazı durumlarda sedasyon kullanılabilir.

Kasık bölgesindeki femoral arterden veya diğer uygun damarlardan (örneğin subklavyen arter) giriş yapılır.

Bir kateter, daralmış aort kapağına doğru yönlendirilir. Kateter üzerinde, sıkışmış halde bulunan yeni bir aort kapak protezi bulunur.

Kateterin doğru konuma ulaştığından emin olunduktan sonra, yeni kapak, balon yardımıyla veya kendiliğinden genişleyen bir mekanizma ile yerleştirilir.

Eski kapak, yeni kapak tarafından itilir ve yeni kapak işlevini devralır.

Prosedür Sonrası:

Hasta, TAVI prosedüründen sonra izlenir ve iyileşme sürecine girer.

Birkaç gün içinde, hasta normal aktivitelerine geri dönebilir, ancak tam iyileşme ve rehabilitasyon süreci birkaç hafta sürebilir.

Düzenli kontroller ve takipler, yeni kapağın düzgün çalıştığından emin olmak için önemlidir.

TAVI’nin Avantajları

Daha Az İnvaziv: Geleneksel açık kalp cerrahisi gerektirmediği için iyileşme süreci daha hızlı ve komplikasyon riski daha düşüktür.

Kısa İyileşme Süresi: Hastalar genellikle prosedürden birkaç gün sonra taburcu olabilir ve günlük yaşamlarına daha çabuk dönebilirler.

Yaşlı ve Yüksek Riskli Hastalar İçin Uygun: Açık kalp cerrahisi için yüksek risk taşıyan hastalar (örneğin, ileri yaş, ciddi komorbiditeler) TAVI’den fayda görebilirler.

TAVI’nin Riskleri ve Yan Etkileri

Her tıbbi prosedürde olduğu gibi, TAVI’nin de bazı riskleri ve potansiyel yan etkileri vardır:

Kanama ve Enfeksiyon: Giriş yerinde kanama veya enfeksiyon riski.

Kapak Kaçakları: Yeni kapak çevresinde sızıntı olabilir.

Felç: Prosedür sırasında kan pıhtılarının oluşması ve felç riski.

Kalp Ritim Bozuklukları: Prosedür sonrası aritmi gelişebilir.

TAVI, uygun hastalar için yaşam kalitesini ve prognozunu önemli ölçüde iyileştirebilen etkili bir tedavi seçeneğidir. Ancak, her hasta için uygun olup olmadığına karar vermek için kapsamlı bir değerlendirme yapılması önemlidir.