Aort damarı genişlemeleri ve balonlaşmaları (anevrizmalar), aort duvarının zayıflaması ve genişlemesi sonucu ortaya çıkan ciddi tıbbi durumlardır. Bu durumlar, aort duvarının yırtılma veya patlama riskini artırabilir. Geleneksel cerrahi tedaviye alternatif olarak, ameliyatsız tedavi seçenekleri giderek daha fazla tercih edilmektedir. Bu tedavi yöntemleri arasında endovasküler anevrizma onarımı (EVAR) ve torakoabdominal aort anevrizma onarımı (TEVAR) bulunur.

Endovasküler Anevrizma Onarımı (EVAR)

İşlevi

EVAR, abdominal aort anevrizmalarının (AAA) tedavisinde kullanılır. Bu prosedürde, aort anevrizmasının içerisine yerleştirilen bir stent-graft ile aort duvarı güçlendirilir ve anevrizmanın genişlemesi engellenir.

Prosedür

Hazırlık: Hasta hazırlanır ve genellikle genel anestezi veya lokal anestezi uygulanır.

Kateter Yerleştirme: Femoral arterden (kasık bölgesinde) bir kateter yerleştirilir.

Stent-Graft Yerleştirme: Kateter aracılığıyla anevrizma bölgesine bir stent-graft yönlendirilir ve anevrizmanın içerisine yerleştirilir. Stent-graft, aortun zayıflamış bölümünü destekler.

Tamamlanma: Kateter çıkarılır ve prosedür tamamlanır.

Avantajları

Minimal İnvaziv: Büyük cerrahi kesiler gerektirmediği için iyileşme süresi daha kısadır.

Daha Az Komplikasyon: Cerrahi riskler ve komplikasyonlar daha düşüktür.

Kısa İyileşme Süresi: Hastalar genellikle daha kısa sürede iyileşir ve hastaneden taburcu edilir.

Torakoabdominal Aort Anevrizma Onarımı (TEVAR)

İşlevi

TEVAR, torakal (göğüs bölgesi) aort anevrizmalarının tedavisinde kullanılır. Bu prosedürde de stent-graft kullanılarak anevrizmanın genişlemesi önlenir ve aort duvarı desteklenir.

Prosedür

Hazırlık: Hasta hazırlanır ve genellikle genel anestezi veya lokal anestezi uygulanır.

Kateter Yerleştirme: Femoral arterden veya bazen subklavian arterden (köprücük kemiği altı) bir kateter yerleştirilir.

Stent-Graft Yerleştirme: Kateter aracılığıyla anevrizma bölgesine bir stent-graft yönlendirilir ve anevrizmanın içerisine yerleştirilir.

Tamamlanma: Kateter çıkarılır ve prosedür tamamlanır.

Avantajları

Minimal İnvaziv: Büyük cerrahi kesiler gerektirmediği için iyileşme süresi daha kısadır.

Daha Az Komplikasyon: Cerrahi riskler ve komplikasyonlar daha düşüktür.

Kısa İyileşme Süresi: Hastalar genellikle daha kısa sürede iyileşir ve hastaneden taburcu edilir.

Riskler ve Komplikasyonlar

Endoleak: Stent-graft’ın anevrizma içindeki kan akışını tamamen engelleyememesi durumu.

Stent-Graft Migrasyonu: Stent-graft’ın yerinden kayması.

Enfeksiyon: Prosedür sonrası enfeksiyon riski.

Alerjik Reaksiyon: Kullanılan malzemelere karşı alerjik reaksiyon riski.

Uygun Hastalar

Yüksek Cerrahi Risk Taşıyan Hastalar: Açık cerrahi için yüksek risk taşıyan yaşlı veya ek sağlık sorunları olan hastalar.

Anevrizma Lokasyonu ve Boyutu: EVAR ve TEVAR, anevrizmanın boyutu ve yerleşimine göre tercih edilir.

Sonuç

EVAR ve TEVAR, aort anevrizmalarının tedavisinde etkili ve minimal invaziv yöntemlerdir. Bu prosedürler, hastaların iyileşme sürecini kısaltır ve cerrahi komplikasyon risklerini azaltır. Modern tıbbın bu ileri teknolojileri, aort anevrizmalarının yönetiminde önemli bir ilerleme sağlamıştır ve birçok hasta için güvenli ve etkili tedavi seçenekleri sunar.