Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) ve CRT-D (Cardiac Resynchronization Therapy with Defibrillator) cihazları, kalp yetmezliği ve ciddi kalp ritim bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan gelişmiş cihazlardır. CRT, kalbin ventriküllerinin senkronize çalışmasını sağlarken, CRT-D ek olarak ani kalp durmalarını önlemek için defibrilasyon işlevi de içerir.

CRT (Cardiac Resynchronization Therapy)

İşlevi

CRT, kalp yetmezliği olan hastalarda kalbin sol ve sağ ventriküllerinin senkronize bir şekilde kasılmasını sağlar. Bu, kalbin verimliliğini artırarak semptomları hafifletir ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirir.

İmplantasyon Süreci

Hazırlık: Hasta kapsamlı bir değerlendirmeden geçirilir ve CRT için uygun olup olmadığı belirlenir.

Anestezi: Genellikle lokal anestezi veya sedasyon uygulanır.

Leadlerin Yerleştirilmesi: Üç lead, sağ atriyum, sağ ventrikül ve sol ventriküle yerleştirilir. Sol ventrikül leadi, koroner sinüs aracılığıyla kalp kasına yerleştirilir.

Cihazın Yerleştirilmesi: Göğsün üst kısmında cilt altına bir cep oluşturulur ve cihaz bu cebe yerleştirilir.

Test ve Programlama: Cihazın ve leadlerin doğru çalıştığından emin olmak için testler yapılır ve cihaz programlanır.

Kapanış: Kesi kapatılır ve hasta izlemeye alınır.

 

CRT-D (Cardiac Resynchronization Therapy with Defibrillator)

İşlevi

CRT-D, CRT’nin tüm işlevlerini içerir ve ek olarak bir defibrilatör özelliğine sahiptir. Bu, ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon gibi hayatı tehdit eden hızlı kalp ritimlerini tespit eder ve düzeltir.

İmplantasyon Süreci

CRT-D’nin implantasyon süreci, CRT ile benzerdir, ancak cihazın defibrilatör özellikleri eklenmiştir. Bu süreçte, defibrilatör fonksiyonunun test edilmesi ve programlanması da yer alır.

 

 

Avantajlar ve Riskler

Avantajlar

Kalp Yetmezliği Yönetimi: Kalp yetmezliği semptomlarını azaltır ve kalp fonksiyonlarını iyileştirir.

Yaşam Kalitesini Artırma: Hastaların günlük yaşam aktivitelerini daha rahat yapmalarını sağlar.

Hayat Kurtarıcı: CRT-D, ani kalp durmalarını önleyerek hayat kurtarabilir.

Minimal İnvaziv: Çoğu işlem minimal invaziv cerrahi tekniklerle yapılır.

Riskler

Enfeksiyon: Cihazın yerleştirildiği bölgede enfeksiyon riski.

Kanama veya Hematom: Cihazın yerleştirildiği bölgede kanama veya hematom oluşma riski.

Lead Problemleri: Leadlerin yerinden çıkması veya doğru çalışmaması.

Cihaz Arızası: Nadiren de olsa cihazın arızalanma riski.

Yanlış Şok Verme: CRT-D cihazının yanlışlıkla şok verme riski.

Sonuç

CRT ve CRT-D cihazları, kalp yetmezliği ve ciddi ritim bozukluklarının yönetiminde hayati öneme sahiptir. Bu cihazlar, kalp fonksiyonlarını iyileştirerek ve ani kalp durmalarını önleyerek hastaların yaşam süresini ve kalitesini artırır. İmplantasyon süreci ve sonrasında düzenli takip ve bakım, bu cihazların uzun vadeli başarısı için kritik öneme sahiptir. Modern kardiyolojinin bu ileri teknolojileri, kalp hastalıklarının tedavisinde büyük ilerlemeler sağlamıştır.